有讀者打來電話詢問:
我的車撞傷了人，其中產(chǎn)生了一個(gè)誤工費(fèi)的問題，想請(qǐng)教你一下。保險(xiǎn)公司的人告知我，讓傷者出具工資證明，如果是每月1600元以上的提供稅單，1600元以下的提供公司證明。后來傷者提供了公司證明是每月1500元，可是保險(xiǎn)公司卻只愿意承擔(dān)每月1200元的誤工費(fèi)，給我的理由是保險(xiǎn)公司認(rèn)為傷者的公司開出的證明不符合實(shí)際，但是他們又無從進(jìn)行調(diào)查。他們這樣合法嗎？
律師答復(fù)
我國《保險(xiǎn)法》第五十條規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。也就是說，只要在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)，屬于肇事機(jī)動(dòng)車一方應(yīng)該承擔(dān)的賠償義務(wù)，無論多少，保險(xiǎn)公司都必須要承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。如果保險(xiǎn)公司基于風(fēng)險(xiǎn)控制的原因，不愿意承擔(dān)這么多的責(zé)任，可以通過保險(xiǎn)合同條款加以限制或者規(guī)定。如果沒有這樣的限制或者規(guī)定，那么保險(xiǎn)公司不能隨意地推卸、減少自己的義務(wù)和責(zé)任。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，如果肇事機(jī)動(dòng)車造成了受害人人身傷害，那么要對(duì)受害人承擔(dān)多方面的賠償責(zé)任，這其中就包括受害人的誤工費(fèi)損失。
該司法解釋第二十條規(guī)定:“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。”
也就是說，如果受害人自己拿出收入的證明，那么誤工費(fèi)實(shí)際上是沒有上限的，實(shí)際是多少就應(yīng)該定多少。如果受害人不能拿出證明，實(shí)際上也是要依法確定其誤工損失，而不能由哪一方拍腦門確定之。
在這個(gè)案件中，保險(xiǎn)公司認(rèn)可存在誤工費(fèi)損失。保險(xiǎn)合同條款中，也沒有關(guān)于誤工費(fèi)確定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，怎么辦？
受害人拿出了證明，表明自己的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為這個(gè)證明不真實(shí)，那么應(yīng)該舉證，指出其中的問題，說明為什么不按照其提供的證明來確定誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果保險(xiǎn)公司的反證成立，可以不以受害人的證明為標(biāo)準(zhǔn)。
可是，保險(xiǎn)公司并沒有證據(jù)表明受害人提供的證明有誤，卻又不按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算誤工費(fèi)。而是只憑自己的想像和判斷，隨意擬定一個(gè)誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這種做法既沒有法律依據(jù)，也沒有保險(xiǎn)合同上的依據(jù)，因此是不能成立的。
應(yīng)該說，保險(xiǎn)公司的做法，無論是對(duì)于受害人還是被保險(xiǎn)人，都是不合理、不合法的，難以令人信服和接受。（理格豐律師事務(wù)所 郭玉濤）
